El uso profiláctico de la asociación antiparkinsoniano-neuroléptico

RESUMEN

Se hace una revisión de alguna literatura al respecto, llegando a concluir que en el momento actual no se justifica dicha asociación por cuanto Se hace más difícil el manejo del tratamiento por parte del paciente ya que tiene que utilizar más medicamentos y estos puede hacerlo pensar que se encuentra muy mal; se encubren efectos secundarios a largo plazo (Diskinesia tardía); los Antiparkinsonianos pueden dar un cuadro confusional y hasta psicótico que dificultan un diagnóstico diferencial; el síndrome extrapiramidal secundario tiende a desaparecer con el tiempo de usar el neuroléptico, sólo un 38.9% de los casos lo presentan y lo más útil es buscar la "ventana" de eficacia para cada caso particular o el cambio de neuroléptico; favorece la retención urinaria y el glaucoma precipitado por los neurolépticos; tienen efectos secundarios indeseables por sí solos y además aumentan el costo de la terapia. Los que apoyan el uso profiláctico se basan en que los cuadros extrapiramidales son muy aparatosos y conducen a que el paciente abandone todo el tratamiento; también argumentan el hecho de que hay pacientes ambulatorios que por la dificultad de acceso al Hospital al presentar estos efectos secundarios no tienen donde recurrir