Infecciones Nosocomiales del tracto respiratorio / Nosocomial Infections of the breathing tract

RESUMEN

Pregunta de investigación ¿cual es la prevalencia de las infecciones del tracto respiratorio y cuáles sus caracteristicas particulares en el medio?. Objetivos. 1 Determinar la prevalencia de las infecciones nosocomiales del tracto respiratorio. 2 Determinar sus caracteristicas particulares en el medio. Diseño. Serie de casos retrospectiva. Lugar. Departaemnto de Medicina Interna Hospital Obrero Nº 1, Caja Nacional de Salud, La Paz Bolivia. Población. 50 pacientes con infecciones nosocomiales del tracto respiratorio de un total de 4077 pacientes internados de enero a diciembre de 1999 en el Departamento de Medicina Interna. Hospital Obrero Nº 1, Caja Nacioal de Salud, La Paz Bolivia.MMétodos. Revisión de historias clinicas, siendo parte del estudio pacientes que cumplian el siguiente criterio de inclusión. "pacientes internados por una semana, sin antecedentes de neumopatia aguda o en curso". Y el siguiente criterio de exclusión. " presencia de otros focos infecciosos, portadores de procesos febriles, tratamiento antibiotico previo". Resultados. 1. Prevalencia de neumopatia nosocomial en el año 1999 12 x 1000 (50 en 4.077 internados). 2. Fue la segunda causa de infección intrahospitalaria 22,38 por ciento. 3. Tasa de letalidad 44 por ciento (22 pacientes de la muestra). 4 Grupos etarios más afectado los comprendido entre los 51 a 80 años. 5. El predominio del sexo masculino de esta serie no reporta significación estadistica. 6. La estancia intrahospitalaria promedio fué de 23,4 +/-9,8 días, considerada prolongada (p<0,01). 7. Los "factores de riesgo extrínseco"(procedimientos invasivos)fueron estadisticamente importantes (p<0,01). 8. Los agentes encontrados fueron el Estafilococo Aureus 44 por ciento, Proteus sp. 24 por ciento, Klebsiella pneumoniaee 15 por ciento, Pseudomona Aeruginosa 6 por ciento, Serratia sp 6 por ciento.9. Existió sensibilidad adecuada a las Cefalosporinas, quinolonas y macrólidos. 10. La resistencia más importante fué la reportada a los antibioticos habitualemente utilizados (aminopencilinas y aminoglucósidos). 11. Evolución faborable en el 66 por ciento de pacientes con el tratamiento establecido. Conclusiones. La prevalencia de las infecciones nosocomiales del tracto respiratorio es de 12 pacientes por cada 1000 internados siendo las características particulares más importantes es de segunda causa de infeccion nosocomial