Valoración perioperatoria del paciente diabético por le médico internista / Valoratión of the diabetic pacient undergone surgery by the internist

RESUMEN

Presentamos a consideración una revisión sobre el manejo prioritario de los pacientes diabeticos sometidos a cirugia electiva menor, mediana o mayor y cirugia de urgencia. La evaluación sistematizada debe realizarse en base a una historia clinica completa anammesis exploración física, exámenes complementarios laboratoriales y de gabinete. Describimos el manejo propiamente dicho en lo referente a control glucémico y de electrolitos, su corrección respectiva en base manejo de insulina regular o cristalina(acción rápida), así como su via de administración, con recomendaciones para cada tiempo preoperatorio, transoperatorio y postoperatorio. Realizando un trabajo sistemático y ordenado el internista o endocrinólogo lograran un euilibrio hemodinámico, hidroelectrolitico y metabolico lo mas adecuado posible, de manera que los factores de desequilibrio propios de la cirugia sean controlados. Estos profesionales formarán junto al cardiololo, el anestesiologo y los cirujanos un equipo que lograra que la cirugia del paciente diabético se torne tan segura como aquella del paciente no diabético.