Terapia de reposiçäo hormonal e risco de câncer de mama: situaçäo atual e sugestöes para contorná-la, até que apareçam melhores evidências / Hormone replacement therapy and breast cancer risk: current situation and suggestions to overcome it, until better evidence appears

RESUMO

Os autores analisaram o risco de câncer de mama em mulheres que utilizam a reposiçäo hormonal na pós-menopausa. Fazem uma revisäo da literatura a respeito dos principais estudos epidemiológicos publicados abordando o uso da terapêutica de reposiçäo estrogênica (TRE) e da adiçäo de progestogênios (TRH) sobre o risco de câncer de mama. Concluem que apesar de muitos estudos revelarem resultados contraditórios, os mais recentes mostram que a TRE promove um pequeno aumento do risco, o qual é proporcional ao tipo de uso (usuárias atuais ou com interrupçäo há menos de cinco anos), ao tempo de uso (igual ou maior que cinco anos) e à idade (maior que 55 anos). O risco da adiçäo de progestogênios parece ser maior do que o uso de estrogênios isolados, dependendo do esquema utilizado, (o cíclico parece aumentar mais o risco do que o combinado contínuo). Däo sugestöes a respeito da melhor forma de utilizaçäo destes hormônios durante esta etapa da vida da mulher, até que fiquem prontos estudos mais completos (ensaios clínicos randomizados).