Seguimento de pacientes climatéricas em uma Unidade Básica e Distrital de Saúde / Follow-up of climacteric women at a basic and District Health Unit

RESUMO

Apesar dos reconhecidos benefícios da terapia de reposiçäo hormonal (TRH) nas mulheres climatéricas, há dificuldades em se manter a aderência ao uso da TRH por tempo prolongado. Identificar as causas de abandono de seguimento ambulatorial e da TRH em pacientes climatéricas em uma Unidade Básica e Distrital de Saúde. Foram estudadas 158 pacientes climatéricas no período de abril de 1995 a julho de 1997. Destas 79 (50,0 por cento) usavam vários esquemas de TRH e outras 79 (50,0 por cento) näo usavam. Foi considerado abandono de seguimento a falta de retorno por mais de 6 meses após a primeira consulta, ou mais de um ano após o último retorno. As pacientes que abandonaram o seguimento ambulatorial foram submetidas a um questionário pré-estabelecido para apurar as causas do abandono. A média da idade das pacientes foi de 54,1 anos ñ 7,6 (39-74). Entre as usuárias de TRH, 74,7 por cento näo apresentaram nenhum efeito colateral e 17,7 por cento apresentaram sangramento vaginal. Onze (13,9 por cento) usuárias de TRH abandonaram o seguimento ambulatorial e também o uso da TRH. Nesse grupo os principais motivos relacionados para o abandono foram particulares n=7 (63,6 por cento) e efeitos colaterais n=6 (54,5 por cento) especialmente sangramento vaginal. Entre as pacientes näo usuárias de TRH, 17 (21,5 por cento) abandonaram o serviço, apresentando como causa mais importante os motivos particulares n=10 (58,8 por cento). Esses dados sugerem que a falta de aderência a TRH deve-se principalmente a motivos de ordem particular, além dos efeitos colaterais. Para as pacientes näo usuárias de TRH os motivos particulares também foram os mais importantes como causa de abandono ao seguimento ambulatorial