Correlación clinicopatológica de las alteraciones hepáticas en las autopsias de pacientes con linfomas / Clinicopathologic correlation of hepatic alterations found in autopsies of patients with lymphomas

RESUMEN

Se revisaron las alteraciones histopatológicas del hígado en las necropsias de 71 pacientes con linfomas malignos, 24 con enfermedad de Hodgkin (EH) y 47 con linfomas no Hodgkin (LNH). Se constató la infiltración linfomatosa en 6 pacientes (8 porciento) en la biopsia hepática inicial y en 44 (62 porciento) en las necropsias y este último hallazgo fue mayor en la EH (16/24,67 porciento) que en los LNH (28/47,60 porciento). Se encontraron sólo 8 fallecidos (11 porciento) que no tenían ninguna alteración y 19 (27 porciento) presentaron alteraciones histológicas no infiltrativas, aisladas o combinadas. Se observaron la fibrosis y la necrosis con una frecuencia significativamente mayor en la EH (16/24,67 porciento p = 0,0000 y 13/24,54 porciento, p = 0,0208) y se sugirió la posibilidad de que la enfermedad tenga un papel patogénico en las mismas. Se comprobó que la congestión y la esteatosis tuvieron mayor incidencia en los LNH (28/47,60 porciento y 24/47,49 porciento) y que la congestión fue la alteración inespecífica más frecuente en todos los pacientes (53,5 porciento) seguida de la necrosis (45 porciento). No hubo correlación entre los hallazgos histológicos de las necropsias con el estado de la enfermedad, presencia de visceromegalia, infiltración hepática inicial y terapéutica y tampoco se evidenció interacción entre diagnóstico y extensión de la enfermedad con respecto a las alteraciones histológicas. Se confirmó el incremento de la infiltración hepática con la progresión de la enfermedad en los pacientes con linfomas malignos y que 85 porciento de estos casos tiene algún tipo de alteración histopatológica en el hígado, infiltrativas y no infiltrativas, al momento del fallecimiento