Valor predictivo de la historia clínica perinatológica para morbimortalidad neonatal en el Hospital Regional del Cusco / Predictive value of the perinatological clinical history for neonatal morbimortality in the Hospital Regional of Cusco

RESUMEN

El presente estudio trata de evaluar la utilidad de la Historia Clínica Perinatal utilizada en el Servicio de Neonatología del Departamento de Pediatría del Hospital Regional del Cusco para predecir la ocurrencia de enfermedades neonatales. Se realizó el estudio en un universo de 2,739 niños nacidos entre julio de 1992 y junio de 1993 en el Servicio de Neonatología del Departamento de Pediatría del Hospital Regional del Cusco. El mencionado universo se dividió en 2 subpoblaciones una subpoblación o grupo de control que lo conformaban las historias perinatales de los niños sanos y un grupo o subpoblación de estudio representado por las historias perinatales de los niños que manifestaron enfermedad neonatal. Para facilitar el estudio sólo se tomaron en cuenta las 4 enfermedades neonatales más frecuentes que en el período de trabajo fueron Asfixia neonatal, Prematurez, Sepsis neonatal, Pequeño para la edad gestacional. Se trabajó con la totalidad de la población de estudio (303), mientras que para la población control se determinó una muestra de 47 historias perinatales de niños sanos. Evaluando diferentes factores de riesgo para las enfermedades neonatales más frecuentes y confrontándolas con la presencia o no de estos mismos factores en las historias de niños que no presentaron patología, a través de tablas de doble entrada, se determinó la sensibilidad y especificidad de la mencionada historia mediante fórmulas aplicadas a los resultados que las tablas de doble entrada arrojaban, para predecir el nacimiento de neonatos en riesgo. Se concluye, luego de evaluados los resultados que la mencionada Historia Clínica Perinatal tiene valor para predecir el nacimiento de niños asfixiados, prematuros o que desarrollarán sepsis neonatal, mas no para niños que nacerán pequeños para la edad gestacional.