Caracterizaçäo imunofetípica das subpopulaçöes de linfócitos do lavado broncoalveolar de pacientes com silicose / Phenotypic characterization of lymphocyte subsets in bronchoalveolar lavage of patients with silicosis

RESUMO

A lavagem broncoalveolar é um procedimento simples e seguro, na avaliaçäo das pneumopatias relacionadas à exposiçäo a poeiras minerais. O objetivo do estudo foi caracterizar as subpopulaçöes celulares no lavado broncoalveolar (LBA) de pacientes silicóticos. A lavagem broncoalveolar foi realizada em 26 trabalhadores com diferentes formas de silicose forma simples ( n=12 ), complicada ( n=13 ) e sadios. Os pacientes com silicose apresentam intensa pleocitose com predomínio de macrófagos alveolares e tendência à linfocitose. As subpopulaçöes de linfócitos presentes no lavado broncoalveolar (LBA) dos indivíduos sadios apresentaram fenótipo de células maduras. A grande maioria era constituída por células CD2+TCR alfa beta ( 87,3 por cento ) e somente 2,9 por cento das células T apresentam marcaçäo CD2+TCR. A relaçäo CD2/CD8 foi de 1.8, com poucas (16 por cento) células T imaturas duplo-negativas CD4-CD8. Em contraste, pacientes com silicose apresentaram reduçäo acentuada das subpopulaçöes dos linfócitos maduros CD2+CD4, CD2+CD8 e aumento marcantes (47 por cento) de células imaturas (DN) duplo-negativas (CD4-CD8). Näo foi observado aumento das céluas NK (CD56+). A análise do conteúdo protéico e a determinaçäo da relaçäo Ig/ albumina permitiram caracterizar produçäo local de imunoglobulinas no microambiente pulmonar. Como näo foi observado aumento percentual de plasmócitos e linfócitos B (CD19+) no LBA desses pacientes, é possível concluir que as células produtoras de imunoglobulinas estäo possivelmente localizadas no interstício pulmonar. Estes resultados sugerem que, durante a evoluçäo da silicose, ocorre o desenvolvimento de linfopoese extratímica e surgimento de órgäo linfóide terciário, no microambiente pulmonar desses pacientes