Importância da dosagem da 17OH-progesterona na síndrome dos ovários policísticos / Importance of 17-OH progesterone dosage in polycystic ovarian syndrome

RESUMO

A dosagem da 17-hidroxiprogesterona (170HP) é usada para screening de hiperplasia congênita de adrenal (HCSR) por defeito da 21-hidroxilase e, nesta situaçäo, se encontra muito aumentada. Pode estar alterada em mulheres com síndrome de ovários policísticos (SOP), porém a freqüência e a magnitude desta alteraçäo foram pouco descritas. Analisamos retrospectivamente queixas, índice de massa corpórea (IMC), dosagens na fase folicular precoce de LH, FSH, testosterona livre, 170HP, sulfato de deidroepiandrosterona (SDHEA) e volume ovariano ao ultra-som de 83 mulheres no menacme com SOP, antes de iniciar tratamento. HCSR foi excluída pela prova de ACTH nas que apresentaram valores basais de 170HP maiores que 200ng/dL. A 170HP esteve acima do valor de referência em 67,5 por cento dos casos comparada a 38,6 por cento para o LH; 10,8 por cento para testosterona livre e 4,9 por cento para SDHEA. A relaçäo LH/FSH esteve maior que 1 em 50,6 por cento das mulheres. O volume de pelo menos um dos ovários esteve aumentado em 53,5 por cento das pacientes. O aumento médio da 170HP foi de 30 por cento acima do limite superior da normalidade (mediana 18 por cento). Correlacionou-se inversamente com os valores de FSH e houve uma tendência de relaçäo direta com os níveis de SDHEA. Das dosagens analisadas, a 170HP foi a mais freqüentemente aumentada, sugerindo que além de funcionar como screening para HCSR, aumentos discretos desse hormônio possam apoiar o diagnóstico de SOP dentro de um quadro clínico compatível.