Oxigenoterapia prolongada domiciliar: a experiência do Hospital de Clínicas da Unicamp / Long-term oxygen therapy: the experience of the Hospital of State University of Campinas (Unicamp)

RESUMO

Estudos prospectivos já demonstraram que o uso contínuo de oxigênio pelos pacientes com insuficiência respiratória crônica e hipoxemia pode melhorar sua sobrevida e qualidade de vida. Embora já reconhecidamente eficaz, esta forma de tratamento ainda näo é usada comumente no Brasil, em razäo de seu alto custo e de problemas operacionais relacionados a sua instalaçäo e manutençäo. Objetivo: Este relato visa transmitir a experiência da Disciplina de Pneumologia do Hospital de Clínicas da Unicamp de um período de dez anos, durante o qual vem funcionando o programa de oxigenoterapia domiciliar prolongada (OPD). Discute-se também quais os mecanismos que o organismo utiliza para se adaptar às condiçöes de hipoxemia crônica, assim como quais seriam os possíveis efeitos da OPD sobre estes processos. Casuística e métodos: Os pacientes säo incluídos ou näo no programa, segundo critérios já estabelecidos na literatura. Em todos eles é realizada uma avaliaçäo clínica e laboratorial de rotina que inclui teste para indicaçäo do uso de oxigênio, hematimetria, eletrocardiograma, radiograma de tórax, espirometria, ventriculografia radioisotópica de primeira passagem e ecocardiograma. Dos 128 pacientes que estäo no programa de OPD atualmente, bem como de um grupo de 35 pacientes que evolui para óbito, é feita a caracterizaçäo quanto ao diagnóstico, sexo, idade e tempo de uso de oxigênio. Näo foi estimada a sobrevida dos pacientes recebendo esta forma de tratamento porque näo se julga ética a exclusäo de portadores de comorbidades.