Incisión transuretral de la próstata: una alternativa de tratamiento de la hiperplasia prostática obstructiva / Trans-urethral incisión of the prostate: an alternative for treatment of obstructive prostatic hyperplasia

RESUMEN

La hiperplasia prostática benigna (HPB) es un problema común en el varón senil. La HPB es el crecimiento prostático estromal-glandular en varones con un efecto testicular hormonal asociado con la edad y que produce obstrución urinaria conocida como prostatismo. 50 por ciento de varones con evidencia histológica de HPB evolucionarán a una obstrucción clínica y 25 por ciento tendrá que recibir algún tipo de tratamiento para sus síntomas. Este estudio valoró hombres con prostatismo asociado a HPB con un bajo volumen de zona transicional (ZT), y la utilidad de la incisión transuretral de próstata (ITUP), al compararse con varones en vigilancia y otros que recibieron tratamiento con bloqueadores alfa. Material y métodos. Doce hombres fueron sometidos a ITUP después de evaluación con la puntuación de la AUA, índice de calidad de vida y tasa de flujo máximo y se compararon los resultados con 10 pacientes que recibieron bloqueadores alfa y otro grupo de 10 pacientes que se vigilaron en un tiempo de 24 semanas, cada grupo con una ZT prostática de 15 cc o menor. Resultados. Los pacientes sometidos a ITUP obtuvieron los beneficios de esta modalidad incrementando la tasa de flujo máximo 4.93 ml/s, los pacientes con bloqueadores alfa incrementaron 4.36 ml/s, y los pacientes vigilados sólo incrementaron 1.8 ml/s, la puntuación de la AUA disminuyó 10.4 puntos en los pacientes sometidos a ITUP, en los pacientes con bloqueadores alfa disminuyó 3.8 puntos y en los pacientes vigilados se incrementó 1.5, el índice de calidad de vida disminuyó 2.5 puntos en los pacientes sometidos a ITUP, 1.6 en los que recibieron bloqueadores alfa y 0.2 en los pacientes vigilados. Conclusiones. La ITUP es una excelente alternativa de tratamiento de la BPB con bajo volumen de ZT (< de 15 cc), con buenos resultados a mediano plazo valorando lo anterior con la puntuación de síntomas de la AUA, índice de calidad de vida y tasa de flujo máximo