Uso de la escala revisada de trauma (RTS) como valor predictivo de lesión diafragmática en pacientes con trauma toracoabdominal penetrante / Trauma score revised (RTS) as predictive value of diaphragmatic lesion in patients with penetrating toracoabdominal trauma

RESUMEN

El trauma representa actualmente una de las principales causas de muerte en la población general. Los pacientes víctimas de trauma requieren de un diagnóstico y tratamiento aplicados de manera rápida y eficaz, ya que son enfermos potencialmente graves. El diagnóstico en pacientes con trauma toracoabdominal penetrante representa un punto difícil, ya que son pocos los datos clínicos que nos dan la certeza de lesión diafragmática. Aunado a esto, no existen estudios paraclínicos con sensibilidad y especificidad confiables. Proponemos la aplicación de un índice fisiológico que tenga valor predictivo en este tipo de enfermos. Incluimos 37 pacientes con trauma toracoabdominal penetrante de etiología variada, a los cuales se les realizó exploración física a su ingreso, incluyendo escala revisada de trauma. Treinta y cuatro enfermos desarrollaron síntomas y/o signos que indicaron exploración quirúrgica; de ellos, 16.2 por ciento fueron laparotomías blancas. Se correlacionaron los datos de la escala revisada de trauma (RTS) con los hallazgos operatorios, con el fin de prever estos casos de cirugía innecesaria.