Valor diagnóstico de los anticuerpos anti-Ro (SS-A) en lupus eritematoso sistémico ANA positivo / Diagnostic value of anti-Ro(SS-A) antibodies in ANA-positive systemic lupus erythematosus

RESUMEN

Objetivo: Definir la participación de los anticuerpos anti-Ro(SS-A) en las lesiones del lupus eritematoso sistémico (LES). Material y método: Se compararon características demográficas, clínicas y serológicas en 33 pacientes con LES positivos y negativos para los anticuerpos anti-Ro(SS-A). Los anticuerpos antinucleares totales (ANA) fueron determinados por inmunofluorescencia indirecta sobre cortes de hígado de rata; las especificidades antinucleares anti-Ro(SS-A), anti-Sm/RNP, anti-Scl-70, y anti-Jo-1 fueron evaluados por ensayos inmunoenzimáticos, y los anti-DNA de doble cadena (dc) por radioinmunoanálisis. También se determinó la presencia del factor reumatoide (FR, aglutinación de látex), y de los inmunocomplejos circulantes por los métodos de precipitación con polietilenglicol (ICC-PEG) y el inmunoenzimático en base a la unión de C1q (ICC-C1q). Resultados: Todos los pacientes resultaron positivos para los ANA y el 30.3 por ciento(10/33) fueron positivos para los anticuerpos anti-Ro(SS-A). La distribución de los anticuerpos anti-Ro(SS-A) no dependió de la edad, sexo y raza de los pacientes con LES. El daño renal histológico, las lesiones cutáneas, las citopenias hematológicas, la artritis y los síntomas neurológicos no mostraron asociación con la presencia de los anticuerpos anti-Ro(SS-A). Los anti-Ro(SS-A) tampoco resultaron indicativos de la actividad de la enfermedad lúpica. En el plano serólogico, se encontró correlación positiva entre los anticuerpos anti-Ro(SS-A) y las cifras de anticuerpos anti-DNAdc (t = -3.65 p< 0.01), y la presencia de ICC-PEG (x2 = 3.94 p< 0.05). Conclusiones: La relación encontrada entre los anticuerpos anti-Ro(SS-A) y los anti-DNAdc subraya el papel diagnóstico de los anti-Ro(SS-A) para el LES, aunque su presencia no se acompaña de caracteristicas clínicas distintivas del LES en pacientes ANA positivos.