Experiencia en el tratamiento de la otomastoiditis crónica colesteatomatosa / Our experience in athe treatment of chronic otomastoiditis with cholesteatoma

RESUMEN

Se presenta la experiencia de nuestro hospital en el manejo de la otomastoiditis crónica colesteatomatosa en el periodo de 1985 a 1995 mediante el estudio retrospectivo de 160 pacientes. Setenta y tres pacientes (84 oídos) cumplieron los criterios de inclusión, a quienes se les practicaron 107 cirugías. Se realizó mastoidectomía radical en el 77.5 por ciento de los casos, cirugía conservadora en el 18.7 por ciento y a un pequeño porcentaje 3.73 por ciento, cirugía de revisión o funcional. El control de la enfermedad fue mejor en el grupo de cirugía radical, con una recidiva de 13 por ciento, mientras que en procedimientos conservadores fue el 61 por ciento. Dentro de las causas de fracaso de mastoidectomía radical se encontró un meato insuficiente en el 57 por ciento, muro alto en el 43 por ciento y celdillas residuales en el 43 por ciento. Consideramos que la mastoidectomía radical (clásica o modificada) ofrece mejor control de la enfermedad, sin embargo, cada caso debe de individualizarse.