Ofidiotoxicosis en el Hospital Universitario Ramón González Valencia de Bucaramanga / Snake's toxicosis in Hospital Universitario Ramon Gonzalez Valencia from Bucaramanga

RESUMEN

Con el objetivo primordial de conocer las características clínico-epidemiológicas de la ofidiotoxicosis en Santander, se llevo a cabo un estudio retrospectivo en el cual se revisaron los 55 casos de mordedura de serpiente atendidos en el Hospital Universitario Ramon González Valencia de Bucaramanga en los últimos cinco años. El accidente ofídico ocurrió con mayor frecuencia en áreas rurales, afectando casi siempre campesinos (70 por ciento), especialmente de sexo masculino (69.1 por ciento) y en plena producción laboral (edad promedio 19.1 años). El 80 por ciento de las mordeduras ocurrieron en los miembros inferiores. Las serpientes del género Bothrops fueron responsables de 50 casos de ofidiotoxicosis (91 por ciento) y en todos ellos se observaron importantes signos locales como edema, dolor, hemorragia y necrosis que eventualmente llevo a perdida de tejido, a amputación o a ambos (siete pacientes); en 37 por ciento de los casos se presentaron manifestaciones sistémicas leves y en 27 por ciento manifestaciones severas. La más grave complicación fue la hemorragia del sistema nervioso central que se presentó en tres pacientes, uno de los cuales falleció (mortalidad general de 2 por ciento). Las pruebas de coagulación fueron muy sensibles para documentar la severidad del envenenamiento y para evaluar la eficacia del suero antiofídico, que fue muy efectivo incluso utilizandolo varios días después del accidente. La mordedura de serpiente constituye un importante riesgo ocupacional, espcialmente para los trabajadores del campo, hacia quienes se deben dirigir especialmente las campañas educativas enfocadas a la prevención. Se recomienda una adecuada provisión de suero antiofídico en los hospitales localizados en áreas de riesgo y profundizar en la investiogación toxicológica y clínica de este evento a nivel universitario