Sepsis por staphylococcus aureus

RESUMEN

Entre marzo de 1987 y marzo de 1993 se presentaron 61 casos bien definidos de sepsis por S. aureus en el servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario San Vicente de Paúl de Medellín (HUSVP). El 88 por ciento fueron estafilococcemias adquiridas en la comunidad; la mortalidad general se aproximó al 15 por ciento y fue mayor en los pacientes de 50 o más años de edad (62.5 por ciento vs 7.5 por ciento, p<0.001). Más del 85 por ciento presentaron complicaciones graves por siembras distantes del S. aureus (artritis osteomielitis, complicaciones del sistema nervioso central, o por siembras centrales (neumonía, endocarditis, pericarditis) independientemente de la edad o del origen intra o extrahospitalario de la infección. Este hallazgo contrasta significativamente con el mínimo porcentaje de complicaciones metastásicas y morbilidad general (menos del 3 por ciento de las estafilococcemias) informadas en series recientes de países desarrollados. Múltiples razones explican este comportamiento diferente en nuestro medio