Significado de los valores límites en las pruebas de tolerancia a los carbohidratos en la embarazada

RESUMEN

El tamizaje para anormalidades en el metabolismo de carbohidratos es realizado frecuentemente durante el embarazo. Ciertos resultados no son estrictamente normales. Su manejo es controvertida. Para conocer el significado materno y fetal de estas pruebas "limite" se revisó en una cohorte histórica de 200 pacientes, las complicaciones del embarazo, parto y puerperio de dos grupos de pacientes con 1. prueba de O'Sullivan amormal, 2. un solo valor anormal en la prueba de tolerancia oral a la glucosa y 3. se compararon entre sí y con las de un tercer grupo de pacientes con pruebas normales. También se determinó la frecuencia con que se practicaron pruebas de vigilancia materna y/o fetal para precisar sus reales ventajas y su reflejo en el resultado perinatal. No se encontró diferencia de RPM, toxemia, prematurez, macrosomia, mortinatos, infecciones de vías urinarias o amnionitis, ni de complicaciones fetales. Se observó un número mayor de estudios especiales (ecografías, doppler de cordon umbilical y monitorías fetales) en los grupos con pruebas "limite". La frecuencia de césareas fue similar en todos los grupos