Tratamiento del prolapso de cúpula vaginal con sacrocolpopexia

RESUMEN

El prolapso de cúpula vaginal posthisterectomía es una entidad de díficil manejo quirúrgico; una de las técnicas más utilizadas es la fijación de la cúpula vaginal al sacro, la cual requiere hacer tunelización retroperitoneal con el riesgo de lesiones vasculares, por eso en la técnica que en este trabajo se describe se obvia la disección retroperitoneal extensa, recurriendo a un artificio realizado con el peritoneo. Material y Métodos: Se estudiaron 14 pacientes con prolapso de cúpula a quienes se les realizó sacrocolpopexia modificada sin tunelización retroperitoneal con dacrón de injerto vascular; se hizo seguimeinto al mes, tres meses, seis meses y luego anualmente. Resultados: La edad promedio de las pacientes fue de 56.5 años, el tiempo quirúrgico promedio fue de 32.5 minutos. No hubo complicaciones intra ni postoperatorias. La estancia hospitalaria fue en promedio de 4 días. Hasta el momento no ha habido recidiva con un seguimiento entre 6 meses y 6 años, habiendo completado el 71.42 por ciento de las pacientes un seguimiento de 4 años. Conclusiones: Esta técnica disminuye el riesgo de lesiones intraoperatorias al evitar la extensa disección retroperitoneal, sin incrementar costos, ni estancia hospitalaria, con baja posibilidad de recidivca por lo cual esta técnica puede incluirse dentro de los recursos quirúrgicos para el manejo de esta entidad