Dismenorrea primaria: la importancia de las prostaglandinas E2 y F2 ALFA

RESUMEN

La dismenorrea se ha aceptado desde hace ya muchos años como una entidad clínica causante de gran cantidad de incapacidades médicas, con importantes consecuencias socio-económicas. Puede ser secundaria a patología pélvica orgánica (endometriosis, infecciones) o, especialmente en mujeres jóvenes, ser primaria sin una causa aparente. El papel de las prostaglandinas en la dismenorrea primaria se ha sugerido en base a mediciones efectuadas en muestras endometriales y en razón a la mejoría clínica de las pacientes dismenorréicas tratadas con inhibidores de las prostaglandinsintetasa. A pesar de ello, los estudios pasados no diferencian según día menstrual y la recolección de las muestras de endometrio involucran trauma que se sabe incrementa los niveles locales de prostaglandinas. En el presente estudio se midieron PGf2, PGF2a y 6oxoPGI2, el metabolito estable de la prostaciclina (PGI2), en muestras diarias recogidas con diafragmas vaginales en pacientes con dismenorrea primaria y se compararon con un grupo control de mujeres normales, en datos comparados por edad, paridad y peso. Se estudiaron 16 pacientes con dismenorrea primaria y 12 pacientes normales como grupo control. Las concentraciones de 6-oxo-PGF1 alfa fue baja en ambos grupos. Estos resultados confirmaron que la PGF2 alfa es importante en la etiología de la dismenorrea primaria e indican también que la PGE2 puede estar involucrada