Tuberculosis peritoneal: experiencia en el Hospital Santa Clara de Bogotá

RESUMEN

Se revisaron las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de Tuberculosis Peritoneal (TP) del Hospital Santa Clara entre 1983 y 1989, para evaluar sus características clínicas, métodos diagnósticos, tratamiento y evolución. La presencia de bacilos ácido-alcohol resistentes en coloración o cultivo de líquido peritoneal o de material de biopsia y/o granulomas caseificantes en tal material, fueron los criterios diagnósticos. Se encontraron 15 pacientes, 12 mujeres y 3 hombres; los síntomas más frecuentes fueron: dolor y distención abdominal, pérdida de peso y fiebre. Los signos más comunes: ascitis y dolor abdominal. Cuatro pacientes presentaron abdomen agudo. El diagnóstico se estableció mediante laparotomía en 9 pacientes, laparoscopia en 4, coloración positiva en líquido ascítico en 1 y exudado linfocítico ascítico mas TBC pleural en otro. Catorce recibieron esquema acortado; todos evolucionaron hacia la mejoría. La TP continúa siendo frecuente en nuestro medio. El cuadro clínico variable dificulta el diagnóstico. la laparoscopia con biopsia es el método diagnóstico de elección, aunque la titulación de adenosín-deaminasa en líquido ascítico resulta muy prometedora.