Manejo e incidencia de las complicaciones en las fracturas de la diáfisis femoral

RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo observacional serie de casos, controlando los pacientes con fracturas de la diáfisis femoral, abiertas o cerradas, que fueron tratados en el Departamento de Ortopedia y Traumatología del Hospital Universitario del Valle, con difernetes métodos de acuerdo a 1) la personalidad de la fractura; 2) compromiso de las partes blandas y 3) recursos disponibles en la institución. Se trataron 646 pacientes con 659 fracturas (13 casos bilaterales) y solamente se pudo realizar un seguimiento en 400 pacientes con 408 fracturas; analizamos los tratamientos efectuados y las complicaciones presentadas. El sexo que predominó fue el masculino en más del 60 por ciento de los casos; la edad más frecuente fue entre los 20 y 29 años; el lado izquierdo fue el más lesionado y los accidentes de tránsito fueron la primera causa de fractura en el 70 por ciento. Las fracturas más complejas en la clasificación de Winquist, las Grado II, III y IV, ocuparon el 76 por ciento y se destaca ademas un porcentaje elevado de fracturas abiertas (25 por ciento). El tiempo entre fractura y la estabilización fue en promedio de 8 días. El clavo intramedular bloqueado fue fue el implante más utilizado (41 por ciento). La consolidación de las fracturas se obtuvo a las 20 semanas en 93 por ciento de los casos. El implante con mayor número de éxito y menor número de complicaciones fue el clavo bloqueado con técnica cerrada.