Osteotomia tibial supratuberositaria: experimentacion en hueso cadaverico para medicion de presiones unicompartimentales / Upper tibial osteotomy: weight transmission through the knee joint

RESUMEN

El objetivo de este trabajo es evaluar y comprobar los cambios de presion que sufren los compartimientos femorotibiales, de acuerdo con los cambios de angulacion efectuados con osteotomias supratuberositarias de tibia con fuerzas progresivas, que emulan una situacion monopodalica. En hueso cadaverico fresco, se realizo la osteotomia de Aiello y se implanto el fijador externo Pouliquen. Para medir la presion individual de cada compartimiento, se emplearon sensores de minipresion. A partir de una condicion basal, considerada como valgo fisiologico de 5 grados, se determino la presion en ambos compartimientos. Se realizaron angulaciones en varo y valgo, y se comparo la modificacion de las presiones individuales en cada compartimiento. En la rodilla vara, la carga aumento rapidamente sobre el platillo interno y llego casi al 90 por ciento. Cuando la angulacion alcanzo 5 por ciento en valgo (fisiologico) con pesos de 30,35 y 40 kg, se observo la inversion de la carga pasando del compartimiento interno al externo, y llego a mas de 95 por ciento en 10 grados de valgo. De esto, se infiere que, en el deterioro del compartimiento interno, la correccion quirurgica debe ser muy precisa. Se debe practicar una hipercorreccion de 8 grados de valgo, para no realizar una descompresion del compartimiento interno a expensas de una hiperpresion del compartimiento externo