Tratamiento de las lesiones cervicales traumáticas inestables / Treatment of unstable vertebral cervical injuries

RESUMEN

Se presenta una revisión de 21 casos de adultos que sufrieron diversas lesiones traumáticas de la columna cervical. Los pacientes se trataron mediante descompresión y fusión anterior con placa de titanio puro y tornillos monocorticales auxiliada con injerto óseo. Se diagnosticó lesión medular completa al ingreso en el 23.5 por ciento de los casos, cifra que mejoró al momento del cierre del estudio, después de 15 meses, a 17.6 por ciento. El porcentaje de casos sin daño medular fue al principio de 29.4 por ciento, mismo que se incrementó al final a 47.1 por ciento. Aunque por supuesto no se recomienda retardar la cirugía cuando está indicada, no se encontró una relación absoluta entre los resultados finales y el momento de la cirugía, ya que hubo mejoría incluso cuando la cirugía se hizo a los 60 días y no la hubo aún en cirugía realizada en las primeras 24 horas. El resultado final fue mejor cuando se usaron corticoides en la fase inicial de choque medular. En todos los casos se obtuvo una sólida fusión con el procedimiento de descompresión y artrodesis anterior.