Correlaçäo entre hipótese diagnóstica e laudo de tomografia axial computadorizada craniana / Correlation between diagnostic hypothesis and result of cranial computed axial tomography

RESUMO

Para avaliar a utilizaçäo da tomografia axial computadorizada craniana (TC) em nosso meio, analisamos as solicitaçöes de 367 exames consecutivos no período compreendido entre 07/1995 e 07/1996. Houve ampla variaçäo da faixa etária, com média de 31,7 ± 22,9 anos. As especialidades que mais solicitaram o exame foram Neurologia (36,2 por cento), Pronto Atendimento (17,4 por cento), Neuropediatria (16,9 por cento) e Clínica Médica (5,9 por cento). As indicaçöes mais frequentes para o exame foram convulsäo (30 por cento), cefaléia (26,2 por cento), déficit motor (20,2 por cento) e reduçäo do nível de consciência (16,9 por cento). As "hipóteses" aventadas com maior frequência foram afastar lesäo estrutural (9,0 por cento), acidente vascular näo discriminado (8,2 por cento) e neurocisticercose (8,2 por cento). O laudo da TC foi normal em 50,4 por cento dos exames. Os laudos anormais mais frequentes foram hidrocefalia (5,4 por cento), acidente vascular isquêmico (5,4 por cento) e neoplasia (3,5 por cento). As maiores taxas de achados normais foram encontradas nas "hipóteses" de cefaléia (94,4 por cento), convulsäo (71,4 por cento) e afastar lesäo estrutural (66,7 por cento). Os maiores índices de acerto entre hipótese e laudo foram encontrados nas situaçöes de "afastar lesöes estruturais" (66,7 por cento), hidrocefalia (50 por cento), acidente vascular cerebral isquêmico (50 por cento) e hematoma (50 por cento). Concluimos que a utilizaçäo de um recurso auxiliar de diagnóstico como a TC cumpre melhor ainda a sua funçäo se o requisitante do exame preencher com clareza e detalhamento o pedido do exame