Neumonía por varicela en adultos / Varicella pneumonia in adults

RESUMEN

La neumonía por varicela es una rara complicación en el curso de una Varicela (10-20 por ciento) de ocurrencia preferentemente en adultos e inmunocomprometidos, potencialmente mortal, de curso variable y parcialmente prevenible. La neumonía por varicela se presenta en los primeros días del cuadro clínico, puede ser asintomática o generar falla respiratoria y requerir asistencia ventilatoria. Su diagnóstico es clínico y por imágenes; los estudios serológicos (medición de IgM) y de aislamiento viral son complementarios. Pese a la posibilidad de efectuar profilaxis en los huéspedes susceptibles con gamaglobulina o aciclovir, la medida más costoefectiva es la vacunación, disponible en Chile. Una vez desencadenado el cuadro, las medidas terapéuticas son restringidas, consistente en aciclovir o valaciclovir usados precozmente y medidas de soportes ventilatorio de ser necesario. Pese a la falta de evidencias sólidas respecto al uso de corticoides, su beneficio parece superar el riesgo involucrado en su uso