Hidrocefalia de pressäo normal: avaliaçäo de cinco anos de experiência e revisäo de literatura / Normal-pressure hydrocephalus: evaluation of five-year experience and literature review

RESUMO

Hidrocefalia com pressäo normal (HPN) é uma síndrome caracterizada por apraxia de marcha, demência e incontinência urinária, sendo uma das causas tratáveis de demência. O presente estudo avaliou os dados clínicos, laboratoriais e o tratamento dos pacientes com HPN, atendidos no período de 1992 a 1997, no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto. A hipótese diagnóstica de HPN foi feita em 56 casos, tendo sido confirmada em 30. Distúrbios motores foram verificados em 100 por cento dos casos, alteraçöes cognitivas em 83,3 por cento e distúrbios esfincterianos em 63,3 por cento. A tríade ocorreu em 53,3 por cento do casos. A tomografia computadorizada mostrou hidrocefalia em 96,7 por cento dos pacientes, sendo que, em 40 por cento, havia evidência ainda de isquemia cerebral. Os pacientes foram submetidos a dois tipos de tratamento punçöes liquóricas de repetiçäo e instalaçäo de derivaçäo liquórica. No primeiro caso, observou-se melhora em 53,3 por cento. Já, no caso da instalaçäo de derivaçäo liquórica, observou-se melhora em 63,1 por cento. Conclui-se que HPN é uma síndrome que näo pode ser considerada incomum, devendo, sempre, ser lembrada como diagnóstico diferencial de demências e distúrbios de marcha do idoso, por tratar-se de patologia potencialmente tratável.