Avaliaçäo hormonal, bioquímica e citológica em mulheres com idade entre 40 e 55 anos, sem reposiçäo hormonal, no interior de Pernambuco - Brasil / Hormonal, biochemical and cytological evaluation of women between 40 aand 55 years old, withouuut hormonal replacement therapy, in the rural area of the state of Pernambuco - Brazil

RESUMO

O climatério é marcado por mudanças somáticas e psíquicas. Costuma iniciar numa faixa etária que vai de 40 a 55 anos de idade. Este estudo analisou cinqüenta mulheres (n=50) que näo faziam uso de reposiçäo hormonal e medicaçäo para cardiopatias, residentes no interior de Pernambuco - Brasil. Foram realizadas dosagens bioquímicas no sangue com os seguintes resultados: glicose - 86,7 porcento das mulheres eram normoglicêmicas e 13,3 porcento hiperglicêmicas, com média de 102,43 mg/dl. Transaminase (TGP) com média de 16,38 unidade F.R./ml, 97,8 porcento com níveis normais. O colesterol total apresentou média igual a 222,3 mg/dl. 77,8 porcento das mulheres se apresentaram hipercolesterolêmicas. Na avaliaçäo hormonal a dosagem de estradiol e progesterona foi realizada dividindo a amostra estudada em três grupos A, B e C. O grupo A, formado por mulheres com ciclos menstruais normais (n=31), utilizado como controle, apresentou 90,32 porcento com níveis normais de estradiol. O grupo B, composto por mulheres com ciclos irregulares (n=6) onde 100 porcento das pacientes estavam dentro da normalidade para esta fase. O grupo C, representado por mulheres menopausadas (n=13), acima de doze meses de amenorréia, 69,23 porcento apresentaram níveis dentro do esperado e 30,77 porcento acima. A média do nível de estradiol foi 58,12 pg/ml (p<0,00174). Na determinaçäo da progesterona, o grupo A obteve 100 porcento das pacientes apresentando níveis dentro da normalidade. O grupo B também 100 porcento dentro da normalidade. No grupo C, 84,62 porcento estavam dentro da normalidade para a faixa etária e 15,38 porcento com níveis acima do esperado. A média geral foi 4,11 ng/ml. Na citologia foram encontrado 68,9 porcento dos esfregaços normotróficos, 24,4 porcento hipotróficos e 6,7 porcento säo atróficos. As mulheres menopausadas apresentaram um grande percentual de normotrofismo apesar de mostrarem baixos os níveis de estradiol. Os níveis de progesterona sofreram um decréscimo significativo porém sem alterar o trofismo cérvico-vaginal, mostrando que näo existe uma correlaçäo direta. Os resultados sugerem que a reposiçäo hormonal deve ser bastante criteriosa e estudada caso a caso, levando em grande consideraçäo os níveis de estradiol e progesterona e o padräo de trofismo cérvico-vaginal