Hemorragia digestiva alta näo-varicosa: avaliaçäo de risco através de um sistema de escores / Non-variceal gastrointestinal hemorrhage: risk avaliation through a scoring system

RESUMO

Hemorragia digestiva alta não-varicosa (HDANV) é uma emergência médica e a admissão hospitalar é necessária até que de diminua o risco de ressangramento. O ressangramento é considerado o principal fator de risco associado à mortalidade. O objetivo do estudo foi de validar um sistema numérico de escores simples que categoriza os pacientes em níveis de risco. Pacientes ditos de baixo risco poderiam ter alta precoce, levando a uma economia substancial de recursos. Uma série de casos (50 pacientes com HDANV) foi estudade retrospectivamente entre 1990 e 1997, utilizando-se um sistema de escores. A média de idade foi de 55,48 anos. A maioria era composta por homens (68 por cento). O diagnóstico mais freqüente foi úlcera péptica (UP) - 54 por cento; principalmente úlcera gástrica. Observou-se uma relação linear entre o escore o o tempo de internação. Dez por cento dos pacientes apresentaram ressangramento. A mortalidade foi de 4 por cento. Destes, três pertenciam ao grupo de risco intermediário e dois ao grupo de alto risco. Nenhum paciente de baixo risco apresentou complicações. Embora necessária uma amostragem maior para comprovar a efetividade do método, esses achados sugerem que este sistema possa ser efetivo na avaliação de pacientes com HDANV