Complicaçöes abdominais nos ferimentos toracoabdominais / Abdominal complications in thoracoabdominal wounds

RESUMO

Os ferimentos penetrantes localizados na transição toracoabdominal (FTAs), além da dificuldade diagnóstica, merecem especial atenção em relação à conduta adotada para o controle das complicações abdominais. Os autores analisaram 110 pacientes atendidos na Disciplina de Cirurgia do Trauma do Departamento de Cirurgia da Unicamp, de 1988 a 1998, apresentando ferida penetrante toracoabdominal, submetidos à laparotomia exploradora com drenagem pleural fechada. As complicações abdominais foram estudadas quanto à incidência e fatores envolvidos. Do total de pacientes, 91 (82,7 por cento) eram do sexo masculino e 19 (17,3 por cento) do sexo feminino. A faixa etária situou-se entre 13 e 63 anos. Os FTAs foram causados por prójetil de arma de fogo em 60 casos (54,5 por cento) e por arma branca em 50 casos (45,5 por cento). As complicações abdominais ocorreram em 24 (21,8 por cento) dos pacientes estudados, sendo 10 (9,1 por cento) casos de supuração da ferida operatória, oito (7,3 por cento) de abscesso intraperitoneal, quatro (3,6 por cento) de fístula pancreática, um (0,9 por cento) de fístula biliar e um (0,9 por cento) caso de fístula gástrica