Avaliaçäo clínica e histológica do reparo da pele de suíno com o uso de zíper cirúrgico (Woundcloser R) / Clinical and histological evaluation of the skin repair of a pig using Wondcloser R

RESUMO

Este trabalho tem por objetivo realizar uma revisäo bibliográfica das técnicas e materiais de síntese utilizados pelos cirurgiöes, e uma avaliaçäo clínica e histológica do reparo da pele em suínos com o uso de um novo material de síntese, o zíper cirúrgico (Woundcloser R), comparando-o a uma técnica e um material de sutura tradicional, a técnica de pontos simples isolados com fio de nylon. Para a descriçäo dos resultados histológicos, foram considerados os tecidos epitelial e conjuntivo e o período de cicatrizaçäo destes tecidos. A análise clínica foi feita através do exame clínico e de fotografias do pós-operatório imediato e na remoçäo dos materiais de síntese, sendo avaliados: o edema, cicatrizaçäo, a deiscência das bordas da ferida e as marcas deixadas pelos materiais de síntse. Como modelo experimental foram utilizados quatro grupos de Suis scrofa domesticus, com dois suínos em cada grupo. Durante o experimento, foram feitas quatro incisöes no dorso de cada animal, regiäo na qual se fez uso dos seguintes procedimentos: duas suturas com pontos isolados simples (lado esquerdo) e duas síntese com o zíper cirúrgico Woundcloser R (lado direito). Os espécimes foram avaliados no quinto, sétimo, 14º e 21º dias de pós-operatório. A análise clínica dos resultados revelou que os melhores resultados estéticos foram obtidos pelo zíper cirúrgico Woundcloser R, tanto em relaçäo às marcas de sutura quanto ao edema resultante das incisöes e da reaçäo aos materiais. No que diz respeito à cicatrizaçäo, o alinhamento e deiscência das bordas da ferida, houve pequena vantagem para as incisöes fechadas com o fio de nylon 5-0. A análise histológica da regiäo da incisäo apontou resultados semelhantes entre os materiais em todos os grupos. Porém, a vantagem do zíper cirúrgico se deve a dois fatores: 1) a sua técnica de inserçäo na pele é traumática, contrastando com a técnicade pontos isolados com o fio de nylon 5-0; 2)a penetraçäo da agulha nos tecidos cutâneos e subcutâneos e a inserçäo de material (nylon) estranho ao organismo ocasionam uma reaçäo inflamatória maior, o que parece levar à epitelializaçäo do trajeto do fio de sutura pelos tecidos, com invaginaçäo das bordas e a persistência por vários dias da crosta sangüínea