Efeito hemodinâmico agudo do verapamil, usado por via venosa, em pacientes portadores de miocardiopatia primária da forma dilatada / Acute hemodynamic effect of verapamil, used endovenously, in patients with primary dilated cardiomyopathy

RESUMO

Foram estudados, hemodinâmica e cineangiocardiograficamente, 15 pacientes (12 do sexo masculino, 3 do sexo feminino, média de idade 44 anos), portadores de miocardiopatia primária da forma dilatada. As médias obtidas com respectivo desvio padräo da média, em situaçäo basal e 5 minutos após uso de 0,15 mg/kg de peso de verapamil por via endovenosa foram: pressäo no átrio direito 7,4 + ou - 1,6 mmHg e 9,7 + ou - 1, 6 mmHg (p < 0,05); pressäo pulmonar média 27,7 + ou - 3,5 mmHg e 26,5 + ou - 3,5 mmHg (p > 0,05; pressäo diastólica final do ventrículo esquerdo 26,5 + ou - 3,0 mmHg e 25,0 + ou - 3,0 mmHg (p > 0,05); pressäo máxima da aorta 116 + ou - 5,3 mmHg para 105 + ou - 4,5 (p < 0,05); pressäo média de aorta 88,0 + ou - 4,0 mmHg e 80,0 + ou - 4,0 mmHg (p < 0,05); débito cardíaco 4,6 + ou - 0,38 1/m e 4,8 + ou - 0,51 1/min (p > 0,05); volume sistólico de 57, + ou - 7 para 58 + ou - 7 ml/bat (p > 0,05); volume sistólico de 57 + ou - 7 para 58 + ou - 7 ml/bat (p > 0,05); fraçäo de ejeçäo de 23 + ou - 3% para 26 + ou - 4% (p > 0,05); velocidade média de encurtamento circunferencial de 0,31 + ou - 0,05 uc para 0,32 + ou - 0,05 uc (p > 0,05); dp/dt máxima do ventrículo esquerdo diminuiu de 1200 + ou - 100 mmHg/s para 1030 + ou - 90 mmHg/s (p > 0,05). Os resultados demonstram que o medicamento aumenta a pressäo no átrio direito, diminuiu a pressäo arterial sistêmica e, embora diminuindo a contratilidade miocárdica do ventrículo esquerdo, aumenta a pressäo diastólica final, a pressäo pulmonar média, tendendo a melhorar o desempenho do coraçäo como bomba, mesmo em pacientes que apresentem severo comprometimento da funçäo cardíaca