Timectomía por miastenia gravis en el Hospital Dr. Rafael Angel Calderón Guardia: reporte de 24 casos / Thymectomy for myastenia gravis in the Hospital Dr. Rafael Angel Calderón Guardia: Report of 24 cases

RESUMEN

La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune cuya etiología aún no está claramente definida. Desde 1912 se describió mejoría del cuadro posterior a timectomía. Este procedimiento es actualmente una de las formas aceptadas para su tratamiento. El objetivo del presente trabajo fue estudiar los resultados de la timectomía para el tratamiento de la miastenia gravis en el Hospital Rafael Angel Calderón Guardia. Materiales y Métodos: Estudios retrospectivo, basado en la revisión de los expedientes de 24 pacientes, a quienes se les realizó timectomía como parte de su tratamiento de miastenia gravis entre enero de 1992 y mayo de 1999, en el Hospital Dr. Rafael Angel Calderón Guardia. Resultados: Se encontró que un 75 por ciento de los pacientes presentaron una franca mejoría, 17 por ciento permaneció en igual condición y un 8 por ciento empeoró. No se observó diferencia en la evolución por sexo, edad o la presencia de timoma, sin embargo en los pacientes que presentaban únicamente síntomas oculares se dio una tendencia a persistir sintomáticos. Se observó que la preparación pre-operatoria del paciente con gamaglobulina y la modernización de la técnica anestésica disminuyó notablemente la necesidad de ventilación mecánica. Conclusión: La timectomía fue útil en el tratamiento del 75 por ciento de los pacientes, especialmente aquellos con no sólo ptosis palpebral y permitió disminuir la dosis de medicamentos en 12 de los 24 casos estudiados. Descriptores Timectomía, Myasthenia Gravis