Câncer inicial de laringe: resultados do tratamento em T1 glótico / Early glottic cancer: outcome in the treatment of T1 glottic carcinoma

RESUMO

Introduçäo: O tratamento dos tumores glóticos iniciais é tema controverso na literatura mundial. A escolha da modalidade terapêutica, radioterapia ou cirurgia, deve levar em consideraçäo as características do paciente, custo, complicaçöes e a escolha por parte do indivíduo. Objetivo: O objetivo deste estudo é rever o resultado do tratamento em 40 pacientes tratados por T1 glótico no Serviço de Cabeça e Pescoço da Disciplina de Otorrinlaringologia da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) no período de 1989 a 1997. Resultados: Foram analisados, retrospectivamente, os prontuários de todos os pacientes portadores de T1 glótico, tratados e acompanhados no serviço. Foram 36 homens e quatro mulheres. A lesäo era unilateral em 72,5 por cento dos casos e bilateral em 27,5 por cento. A comissura anterior estava acometida em 40 por cento dos casos. Três pacientes apresentaram recorrência do tumor. As complicaçöes foram sinéquias, granulomas, edema e disfagia. Conclusäo: Da análise de 40 casos de T1 glótico, podemos concluir que 1) Cirurgia isolada ou de resgate apresentou 100 por cento de controle da doença. 2) A radioterapia é altamente eficaz e apresentou 85 por cento de controle da doença. 3)0 acometimento clínico da comissura anterior näo apresentou relaçäo com recorrência. 4) A freqüência das complicaçöes é comparável, embora sejam de natureza diversa para cada modalidade terapêutica. 5) Radioterapia foi mais indicada em tumores bilaterais. 6) A extensäo do tumor influenciou, dentro do mesmo estadio, o favorecimento da modalidade escolhida. 7) A escolha do tratamento deve considerar a habilidade do cirurgiäo e a qualificaçäo do serviço de radioterapia, assim como as condiçöes do tumor e do paciente