Efeitos dos aparelhos funcionais na correçäo da má oclusäo de classe II / Effects of funtional appliances in the correction of class II malocclusions

RESUMO

Realizou-se uma revisäo da literatura sobre cinco diferentes tipos de aparelhos funcionais para a correçäo da má oclusäo de Classe II. O ativador, o bionator de Balters, o regulador de funçäo de Frankel, o aparelho de Herbst e os guias de erupçäo foram pesquisados de maneira que a descriçäo, o mecanismo de açäo e seus efeitos no complexo craniofacial fossem detalhados, mostrando suas indicaçöes, vantagens e desvantagens. De um modo geral, constatou-se que os aparelhos ortopédicos funcionais devem ser utilizados por pacientes na fase do crescimento ativo, visando corrigir as discrepâncias ântero-posteriores, verticais e transversais pela restriçäo e/ou redirecionamento do crescimento das bases apicais. Verificou-se também que os distintos aparelhos pesquisados provocam efeitos particulares, que os diferenciam, como o ativador e o bionator apresentam os mesmos mecanismos de açäo, promovendo alteraçöes dentoesqueléticas similares nos arcos dentários; o aparelho de Frankel propicia o maior aumento no sentido transversal, enquanto que o aparelho de Herbst proporciona uma maior efetividade na correçäo no sentido ântero-posterior, apresentando um aumento do comprimento efetivo mandibular maior do que nos outros aparelhos e, finalmente, os guias de erupçäo säo mais efetivos no posicionamento dentário final devido às intercuspidaçöes presentes no material borrachóide do aparelho. Desta forma, verificou-se que os aparelhos ortopédicos promovem uma melhora do perfil facial, com a coordenaçäo do crescimento maxilomandibular, reduzindo, na maioria das vezes, a necessidade de extraçöes. Assim, há uma diminuiçäo do tempo de tratamento com aparelhos fixos, podendo-se ainda eliminar, na maioria dos casos, esta segunda fase quando se utilizam os guias de erupçäo