Enfermedad de la pequena via aerea en la remision del mal asmatico. / Small airway disease in the remission of status asthmaticus

RESUMEN

Se presenta el caso de una paciente que fallecio por una hemorragia digestiva mientras se recuperaba de un episodio de mal asmatico.En la necropsia se hallo extensa obstruccion bronquiolar por exudados en organizacion. La paciente presentaba como rasgos clinicos salientes hipoxemia e hipocapnia severas pese a que la radiografia de torax era practicamente normal y a que tenia escasos signos semiologicos de obstruccion bronquial. Con la inhalacion de O2 puro se comprobo que la hipoxemia era debida en su mayor parte a shunt, probablemente a traves de unidades con oclusion bronquiolar virtualmente completa. Los hallazgos patologicos permiten atribuir el cuadro funcional al sindrome de obstruccion de las pequenas vias aereas