Estabilidade de avanços mandibulares em cirurgias ortognáticas combinadas com a utilizaçäo de fixaçäo interna rígida / Stability of mandibular advancements in bimaxillary orthognatic surgery with rigid internal fixation

RESUMO

Esta investigaçäo foi desenvolvida com o propósito de avaliar cefalometricamente a estabilidade de avanços mandibulares após cirurgia ortognática combinada maxilo-mandibular, com fixaçäo interna rígida da osteotomia sagital através de parafusos de 2 mm de diâmetro. Foram selecionados 15 pacientes, com faixa etária entre 16 e 39 anos, apresentando maloclusäo de Classe II esquelética, com excesso vertical da maxila. Os pacientes foram tratados ortodonticamente no pré e pós-operatório, submetidos a osteotomia Le Fort I com reposicionamento superior da maxila, avanço mandibular com ostotomia sagital bilateral e possível genioplastia. Telerradiografias cefalométricas, em norma lateral, foram tomadas no pré-operatório, pós-operatório imediato e pós-operatório mínimo de 6 meses. A preservaçäo média foi de 14.73 meses. Os resultados demonstraram, segundo o Test T Student, näo existirem diferenças significativas entre o pós-operatório imediato e pós-operatório a longo prazo. Levando-se em consideraçäo as médias, a maxila apresentou recidiva em direçäo vertical de 0,21 mm para espinha nasal posterior. A mandíbula apresentou recidiva em direçäo posterior de -0,25 mm para o ponto B e -0,81 mm para o pogônio. O estudo mostrou que o avanço mandibular em cirurgia ortognática combinada utilizando fixaçäo interna rígida é um procedimento estável e que a cirurgia maxilar concomitante näo prejudicou a estabilidade da mandíbula