Tratamento endoscópico da coledocolitíase: experiência em 262 casos / Endoscopic treatment of bile duct stones: experience with 262 cases

RESUMO

Os autores apresentam sua experiência coletada prospectivamente em 262 casos (184 mulheres e 78 homens, média etária: 55,6 anos) de coledocolitíase tratados endoscopicamente. Quando analisado na base de intençäo de tratanento houve sucesso na retirada de cálculos em 231 (88,2 por cento) casos. Em apenas 14 deles a näo canulaçäo da papila foi a causa do insucesso (5,3 por cento) Houve 15 complicaçöes (5,7 por cento) e 5 mortes (1,9 por cento), uma delas relacionada ao procedimento (0,4 por cento). Em 23 (8,7 por cento) pacientes foi utilizada a técnica do pré-corte, com sucesso na retirada dos cálculos em 15 casos (65,2 por cento) Sete (30,4 por cento) desses 23 pacientes apresentaram algumas complicaçöes, ante 3,3 porcento (8 de 239) dos casos submetidos papilotomia standard (p<0,0001) Em suma, a papilotomia endoscópica 0 um procedimento seguro e eficaz para o tratamento da coledocolitiases e a técnica do pré-corte aumenta significativamente os riscos de complicaçäo desse procedimtno, devendo ser restrita a profissionais com profissionais com proficiência em endoscopia biliar e a casos em que a intervençäo terapeutica na via biliar é necessária