Enteroscopia intra-operatória no sangramento digestivo de origem obscura / Intraoperative enteroscopy for chronic digestive bleeding of obscure origin

RESUMO

Os autores apresentam dois casos de pacientes com sangramento digestivo crônico de repetiçäo, em que todos os métodos diagnósticos disponíveis no pré-operatório foram negativos, inclusive com repetiçäo insistente de endoscopias digestivas altas e baixas. Essas pacientes foram submetidas a várias transfusöes sanguíneas ao longo da doença, até que se indicou a laparotomia exploradora. Como o achado cirúrgico foi negativo para revelar o sitio do sangramento, foram realizadas as enteroscopias intra-operatórias, que detectaram angiodisplasias do íleo nas duas pacientes. O tratamento foi a ressecçäo segmentar do íleo em uma e a ressecçäo local na outra. A evoluçäo foi favorável, com retorno dos níveis normais do eritrograma; porém, o tempo de acompanhamento ainda é curto (90 a 150 dias) para conclusöes definitivas nesses pacientes