Hérnia diafragmática traumática / Traumatic diaphragmaatic hernia

RESUMO

Os autores apresentam15 caos de hérnia diafragmatica tratados cirurgicamente na emerg"encia de Adultos do Hospital da Restauracao e conduzidos no pós-operatorio pelo Serico de Cirurgia Geral do mesmo Hospital, no periodo de 8 anos.Os adultos jovens foram os mais acometidos (faixa etaria de 31 a 40 anos - 40por cento). O agente vulnerante foi a contusao toraco-abdominal em 67por cento dos pacientes. Quatorze caso (noventa e tr"es por cento ocorreram no hemitorax esquerdo. Os sintomas consistiram de dispneia (67por cento), dor torácica (40 por cento), dor abdominal (40 por cento) e tosse (27por cento). Sindrome suboclusiva esteve presente em 2 pacientes. A imagem radiográfica mais comum foi a presenca de bolha gasosa no tórax (67por cento). O acesso abdominal foi utilizado em 10 pacientes. O estomago e o cólon transverso foram as visceras mais herniadas (80por cento). Hernia diafragmática traumática estrangulada foi diagnosticada em 2 pacientes. dois pacientes tiveram complicacoes, tais como um deles com embolia pulmonar e outro comempiema pleural. Nao houve óbito. Os autrores comcluem que a hernia diafragmatica é a possibilidade que deve ser sempre lembrada em pacientes politraumatizados, principalmente as vitimas de traumas tóraco-abdominais. resaltam, ainda, a importancia do diagnóstico e tratamento cirurgico precoces