Características clínicas de transtorno obsessivo-compulsivo em crianças e adolescentes / Clinical features of obsessive-compulsive disorder in children and adolescents

RESUMO

OBJETIVO: Descrever o quadro clínico, evoluçäo, comorbidade, subtipo de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e incidencia de patologia familiar em uma amostra clínica de crianças e adolescentes com TOC.CASUISTICA E METODOS: Foram avaliados prospectivamente 40 pacientes menores de 18 anos, do Serviço de Psiquiatria da Infancia e Adolescencia(SEPIA), com TOC, no periodo de junho de 1995 até agosto de 1998, através da entrevista K-SADs, versäo E -IV e escala de sintomas Y-BOCS. Dados de incidencia de patologia familiar foram obtidos por anamnese clínica. Dados de evoluçäo säo referentes ao período em que estiveram em seguimento no SEPIA e, retrospectivamente, desde o início dos sintomas pela história clínica. RESULTADOS: A maioria dos pacientes era do sexo masculino (77,5 por cento), com idade média de início de 10,04 anos. Houve predomínio de subtipo misto de obsessöes e compulsöes, com tipo de sintomas em geral múltiplos e mutáveis ao longo do tempo. Comorbidade foi muito freqüentes nesta amostra (10 por cento). Houve 22,5 por cento de familiares com TOC ou SOC (sintomas obsessivo-compulsivos; subclínico). A evoluçäo foi na maioria crônica flutuante. CONCLUSOES: Trata-se de uma amostra clínica em que os pacientes foram selecionados de uma populaçäo rica em casos psiquiatricos gerais mais graves, por ser um centro de referencia para este atendimento. Portanto há vies quanto ao grau de acometimento e talvez isto tenha influenciado para diferenças em relaçäo a dados de literatura sobre TOC infantil