Cirurgia laparoscópica colorretal experiência inicial / colorectal laparoscopic surgery- initial experience

RESUMO

No período de janeiro de 1996 a feveiro de 2001, foram operados 38 pacientes com patologias colorretais pelo método laparoscópico, sendo 15 (39,5 por cento) pacientes do sexo masculino e 23 (60,5 por cento) do sexo feminino, com idade variando de 15 a 79 anos (média de 51). Destes pacientes, 10 apresentavam megacólon; 10, doença diverticular; 7, adenocarcinoma de reto; 3, adenocarcinoma intra-mucoso de sigmóide; 2, doença diverticular e adenocarcinoma intra-mucoso de cólon esquerdo; 1, adenoma viloso plano de ceco; 2, colostomia Hartmann; 1, carcinoma espinecelular de canal anal; 1, prolapso retal; e 1, carcinoma de ceco. As cirurgias realizadas foram: 16 retossigmoidectomias, 9 sigmoidectomias, 5 amputaçöes abdominoperineal de reto (cirurgia de Miles), 2 hemicolectomias esquerda, 3 colectomias direita, 1 sacropromontofixaçäo e 2 reconstruçäo de trânsito de colostomia Hartmann. O tempo de cirurgia variou de 110 a 210 minutos com média de 177,2 minutos. O tempo médio de internamento foi de 5,2 dias. Houve 1 (2,6 por cento) conversäo por dificuldade técnica, näo ocorreu complicaçäo intra-operatória. Houve 5 (13 por cento) complicaçöes pós-operatórias, sendo 2 (5,2 por cento) deiscências de anastomose no 4§ dia de pós-operatório, 1 (2,6 por cento) obstruçäo precoce de íleo terminal por bridas, 1 (2,6 por cento) estenose de anastomose mecânica colorretal no 6§ mês de pós-operatório e 1 (2,6 por cento) abscesso de parede.