Efeitos da asfixia perinatal sobre os hormônios tireoidianos / Effect of perinatal asphyxia on thyroid hormones

RESUMO

Objetivo: verificar o efeito da asfixia perinatal sobre os hormônios tireóideos. Métodos: foi realizado um estudo de caso-controle, no hospital de Clínicas de Porto alegre, envolvendo 17 recém-nascidos a termo asfixiados (A) e 17 não-asfixiados (N), pareados conforme a cor, sexo, tipo de parto, idade gestacional e peso de nascimento. Foram coletados T4, T3, T4 livre, T3 reverso e TSH do sangue do cordão e do recém-nascido com 18 a 24 horas de vida, entre os que sofreram ou não asfixia perinatal. Resultados: no sangue de cordão, não houve diferença na dosagem dos hormônios tireóideos, com exceção do T3 reverso, que foi mais elevado no grupo que sofreu asfixia (mediana (percentis 25-75)A=2(1,4-2); N=1,41(1,13-1,92); p=0,037). Com 18 a 24 horas de vida, foram significativamente menores nos grupos de asfixiados, com exceção do T3 reverso, que foi semelhante entre os dois grupos (média+-DPT4 A=9,79+-2,59; N=14,68+-3,05; p<0,001/mediana T3 A=40,83(37,4-80,4); N=164(56,96-222,5); P=0,003/ média+-DP T4 livre A=1,85+-0,92 N=2,8+-0,74; p=0,004/ mediana T3 reverso A= 1,54(1,16-1,91); N=1,31(0,87-2); p=0,507/ TSH A=9,1(6,34-12,95); N=14,5(12,9-17,85); p=0,008). Conclusões: nossos dados sugerem que os níveis diminuídos de T4, T4 livre e T3 no recém-nascido asfixiado com 18 a 24 horas de vida são secundários aos níveis diminuídos de TSH. Além disso, os valores baixos de T3 e normais de T3 reverso podem refletir alteração do metabolismo periférico do T4