Fatores prognósticos da revascularizaçäo na fase aguda do infarto agudo do miocárdio / Prognostic factors of myocardial revascularization in acute myocardial infaction
Rev. bras. cir. cardiovasc
;
16(3): 195-202, jul.-set. 2001. tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-299293
RESUMO
OBJETIVO: Determinar os fatores preditores de má evoluçäo nos pacientes submetidos a revascularizaçäo do miocárdio (RM) na fase aguda do infarto do miocárdio (IAM). CASUíSTICA E MÉTODOS: No período de março de 1998 a novembro de 1999, 49 pacientes foram submetidos a RM na fase aguda do IAM. Foram excluídos pacientes portadores de complicaçöes mecânicas do IAM e submetidos a procedimentos associados a RM. Os pacientes foram divididos em: Grupo I - 29 casos que näo apresentaram complicaçöes decorrentes do IAM e Grupo II - 20 casos com uma ou mais complicaçöes. As complicaçöes consideradas foram: isquemia recorrente (18 pacientes), insuficiência cardíaca congestiva (11), choque cardiogênico (9), hipotensäo (7), reinfarto (4), taquicardia ventricular sustentada (4) e fibrilaçäo ventricular (3). Os grupos foram considerados comparáveis em relaçäo às características pré-operatórias, exceto pela idade mais avançada no grupo II. No intuito de identificar os fatores determinantes de pior prognóstico pós-operatório, foram correlacionadas e analisadas as características dos pacientes e as complicaçöes do IAM, estudados pelo teste de variância e análise multivariada. RESULTADOS: A mortalidade global foi de 6,12 por cento (3 pacientes), sendo somente no grupo II. A análise multivariada identificou como fatores preditores de mortalidade hospitalar a hipotensäo arterial (p=0,045), o choque cardiogênico (p=0,001) e a fibrilaçäo ventricular (p=0,012). CONCLUSÖES: A RM na fase aguda do IAM é um procedimento seguro em pacientes sem complicaçöes, sem mortalidade operatória. A presença de complicaçöes pré-operatórias como choque cardiogênico, fibrilaçäo ventricular e hipotensäo säo considerados fatores de mau prognóstico nesta condiçäo
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Myocardial Infarction
/
Myocardial Revascularization
Type of study:
Etiology study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. bras. cir. cardiovasc
Journal subject:
Cardiology
/
General Surgery
Year:
2001
Type:
Article
/
Congress and conference
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade de Säo Paulo/BR
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