Infecçäo por actinomicetos em cinco casos de autópsia: aspectos clínicos e anatomopatológicos / Actinomyces infection in 5 cases of autopsy: clinical and anatomopathological cases

RESUMO

Apresentamos cinco casos recentes de actinomicose diagnosticados em autópsias realizadas no Hospital dos Servidores do Estado, no período de agosto a outubro de 1983. Três pacientes eram pré-escolares com doenças linfoproliferativas, submetendo-se a poliquimioterapia; um era portador de insuficiência renal crônica que apresentou púrpura trombocitopênica relacionada a droga e a última era uma puérpera com episódios de hemorragia digestiva por sangramento de varizes esofagianas, associados à gravidez, de origem hamartomatosa. Chamamos a atençäo para essa infecçäo, mais freqüentemente diagnosticada nos dias de hoje, e sua associaçäo com condiçöes de imunodepressäo. Discutimos aspectos de diagnóstico diferencial entre infecçöes causadas por Nocardia asteroides e Actinomyces israelli. Destacamos, como pontos principais, a observaçäo da porta de entrada, disseminaçäo e verificaçäo de formaçäo ou näo de gräos em vísceras, que podem, em conjunto, determinar o diagnóstico provável. Assim, as actinomicoses näo säo infecçöes raras, sobretudo em imunodeprimidos, e julgamos de fundamental importância a suspeita clínica para o processamento correto do material a ser investigado, através métodos bacteriológicos, com semeadura em meios apropriados e observaçäo por tempo prolongado, permitindo o diagnóstico correto e precoce