Validación del examen en fresco, coloraciones de May Grunwald-Giemsa y Gram y medios de cultivo para el diagnóstico de trichomonas vaginalis / Validation test of conventional wet mount examination, May Grunwald-Giemsa and Gram staining and culture medium tests for the diagnosis of trichomonas vaginalis

RESUMEN

En el presente estudio se efectuó la validación de las siguientes metodologías utilizadas para el diagnóstico de Trichomonas vaginalis en flujo vaginal, en el laboratorio de Análisis Clínicos 1) Coloración de Gram, 2) Examen en fresco entre porta y cubreobjetos 3) Coloración de May Grunwald-Giemsa. 4) Cultivo en medio de Diamond modificado (Menarini©) y 5) Cultivo en medio OXOID© CM-161. Se utilizaron 89 muestras de flujo vaginal extraído con hisopo estéril de fondo de saco, de mujeres que concurrieron al Servicio de Laboratorio del Hospital de Evaluación 181, de la ciudad de Bahía Blanca (Provincia de Buenos Aires) Argentina y cuyas edades oscilaban entre 25 y 55 años. Las muestras se colorearon con Gram, May Grunwald-Giemsa, se efectuaron observaciones en fresco entre porta y cubreobjetos, y fueron sembradas en los medios de Diamond (Menarini©) y OXOID© CM-161 e incubadas durante cinco días a 37ºC, en anaerobiosis. Los resultados obtenidos mostraron que el medio de cultivo Diamond (Menarini©) y el examen en fresco inmediato, para una prevalencia de enfermedad (Trichomonosis) del 29,21 por ciento, en nuestro laboratorio de diagnóstico, presentan una sensibilidad, valor predictivo del resultado negativo y valor global de la prueba similares 80,7 por ciento; 92,64 por ciento y 94,38 por ciento respectivamente. Si las cuatro pruebas son efectuadas en paralelo, la sensibilidad que se obtiene es del 99,76 por ciento, con un valor predictivo del resultado negativo. Para el medio OXOID©, si bien el valor global de la prueba es similar, presenta una sensibilidad del 76,92 por ciento, ligeramente inferior al examen en fresco, aunque con diferencia estadística no significativa. La coloración de Gram presentó una sensibilidad diagnóstica de 19,23 por ciento. Concluimos que los medios de cultivo Diamond (Menarini©) y OXOID© 161 no mejoran el diagnóstico etiológico de trichomonosis con relación al examen en fresco y coloración de May Grunwald-Giemsa. La coloración de Gram no la recomendamos para investigar T. vaginalis, no obstante, de visualizarse el flagelo por la misma, puede informarse su hallazgo y no se necesitarían efectuar otros exámenes