Hemorroidectomía ambulatoria con preservación de anodermo / Ambulatory hemorrhoidectomy with preservation of the anoderm

RESUMEN

La hemorroidectomía es una operación resistida en nuestro medio debido al dolor postoperatorio y al prolongado tiempo de recuperación. El objetivo de este trabajo prospectivo es evaluar una experiencia con hemorroidectomía ambulatoria con una técnica quirúrgica resectiva que preserva el anodermo. Se excluyó pacientes con hemorroides internas grado 4 o con fluxión hemorroides internas grado 4 o con fluxión hemorroidal. Se analizó la morbilidad, grado de satisfacción, requerimientos analgésicos y tiempo de retorno a la actividad laboral. Entre enero y diciembre de 1998 se operaron 63 pacientes. Se practicó una hemorroidectomía resecando hemorroides internas y externas en formas separadas sin incidir el anodermo. Se efectuó un control postoperatorio a las 24 h y luego en forma semanal. Tres (4,8 por ciento) pacientes presentaron complicaciones: una hemorragia postoperatoria, una fístula perianal y una impactación fecal. El 92 por ciento de los pacientes requirió analgesia oral durante 15 días o menos. El 95 por ciento de 38 pacientes encuestados a los 6 meses, evaluó el procedimiento como bueno o satisfactorio. El 39,5 por ciento de los pacientes se reintegró a su actividad laboral antes de los 15 días y el 100 por ciento en el mes de operado. No hubo rehospitalizaciones ni mortalidad en la serie. Se concluye que la hemorroidectomía con preservación de anodermo es una técnica quirúrgica de baja morbilidad, con buena aceptación de los pacientes y factible de realizar en forma ambulatoria