Tratamento näo-cirúrgico de abscessos intra-cavitários pós-apendicectomia / Non surgical management of post appendectomy intraperitoneal abscesses

RESUMO

Objetivos: avaliar a eficácia do tratamento näo cirúrgico em crianças que desenvolveram abscessos intra-cavitários pós-apendicectomia, no Instituto Materno Infantil de Pernambuco, Recife, Brasil, e comparar os resultados obtidos com dois esquemas antimicrobianos (Cefoxitina versus Amicacina com Metronidazol) utilizados. Métodos: o estudo corresponde ao período de janeiro de 1997 a janeiro de 2000 no qual 427 crianças foram apendicectomizadas; 41 delas desenvolveram abscessos intra-cavitários sendo 39 incluídas no estudo. O diagnóstico dos abscessos intra-cavitários baseou-se em sinais clínicos e exames complementares. Resultados: a incidência de abscessos intra-cavitários pós-apendicectomias foi de 9,6 por cento. 89,7 por cento dos pacientes obtiveram sucesso com o tratamento. Näo houve diferença entre os percentuais de cura obtidos com os dois esquemas antimicrobianos. Conclusöes: o tratamento näo cirúrgico de abscessos intra-cavitários pós-apendicectomias, baseado na antibioticoterapia endovenosa é uma opçäo segura e eficaz. Os esquemas antimicrobianos com Cefoxitina e associaçäo de Amicacina com Metronidazol têm eficácia semelhantes. A associaçäo Amicacina com Metronidazol é recomendada pelo seu menor custo.