Monitorizaçäo das doenças associadas à AIDS: um retrato em movimento / Monitoring of the diseases associated to the AIDS: a picture in movement

RESUMO

Considera a importância do conhecimento de informaçoes relativas às doenças associadas em indivíduos com aids em um hospital de referência e a impossibilidade da vigilância epidemiológica da aids dar essa resposta. Tem por objetivo proceder a implantaçao e avaliaçao de um modelo de acompanhamento periódico das doenças associadas à aids e seus fatores condicionantes. Identifica-se a monitorizaçao como modelo para tal acompanhamento, no nível local, por estudos transversais periódicos. É criado um sistema de informaçao em linguagem clipper para consolidaçao e análise dos dados de prontuários médicos. Esse sistema registra atributos pessoais, sinais, sintomas e doenças; contagens de linfócitos T CD4+ e esquemas medicamentosos. Para avaliaçao desse sistema sao acompanhados 391 indivíduos adultos, com diagnóstico de aids, pelos critérios vigentes, que demandam ao Hospital Correia Picanço (HCP), Recife Pernambuco, para atendimento médico, no período de 1 de julho a 31 de outubro de 1997. Como esses indivíduos nao representam a populaçao de doentes de aids do estado de Pernambuco, o estudo tem referência populacional limitada. Define-se, a partir dos achados na amostra, as condiçoes clínicas a serem monitorizadas doenças com diagnóstico firmado, sinais, sintomas, doenças nao especificadas e indivíduos assintomáticos. Na caracterizaçao da populaçao, observa-se o predomínio do sexo masculino em relaçao ao feminino (41); a mediana da idade de 35 anos, com os homens se concentrando no grupo de 30-34 anos (27,6 por cento) e as mulheres no de 35-39 anos (21,5 por cento). Na regiao metropolitana do Recife, residem 89 por cento dos doentes; 17,9 por cento deles têm 2 grau completo e 13,6 por cento curso superior. Com relaçao ao tipo de exposiçao, há o predomínio da exposiçao sexual (73,4 por cento). Alguns resultados inesperados provavelmente decorrem de falha de registro e/ou pouco tempo de observaçäo e/ou deficiências de apoio laboratorial. É apresentada ainda a possibilidade do sistema relacionar diferentes variáveis a cada condiçäo clínica. O sistema de informaçäo é sumariamente avaliado e, apesar das dificuldades de registro que compromentem um pouco a sua qualidade, no presente estágio, mostra-se de utilidade para prover informaçöes sobre as doenças associadas dos doentes do HCP. Säo feitas sugestöes para melhorar o registro das informaçöes da capacidade de diagnóstico e para implementar a monitorizaçäo das doenças associadas à aids.