Implantes arteriovenosos como alternativa para acesso à hemodiálise / Arteriovenous grafs as alternative for hemodialysis access

RESUMO

Com o objetivo de avaliar a eficácia dos implantes arteriovenosos nos pacientes em programa de hemodiálise crônica quanto à sua perviedade e complicações relativas ao seu uso, foram estudados 22 implantes arteriovenosos em 19 pacientes, sendo 12 homens e 7 mulheres, com idades variando de 19 a 67 anos (média de 39,3anos), realizados entre novembro de 1990 a janeiro de 1997.O implante mais utilizado foi a interposiçäo bráquioaxilar (15 casos), dos quais 9 com safena invertida e 6 com prótese de PTFE.Nos demais, utilizaram-se diferentes técnicas totalizando 12 implantes com safena e 10 com PTFE. Foi criado um protocolo, avaliando-se a perviedade e complicações desses procedimentos.Nos implantes realizados com veia safena invertida apenas 2 apresentaram oclusäo durante o seguimento, näo havendo infecçäo neste grupo. Em 10 implantes, realizados com PTFE, 8 apresentaram infecçäo em algum momento do seguimento.Ao término de 4 meses de programa, 6 desses implantes mostravam-se pérvios.Outras complicações como pseudoaneurismas, hematomas e sangramento ocorreram isoladamente.Concluiu-se que os implantes arteriovenosos säo uma alternativa viável para os pacientes que näo dispõem mais do acesso primário e que os realizados com veia safena apresentam maior perviedade e menor índice de complicações, enquanto que os realizados com PTFE apresentam alto índice de infecçäo no período estudado.