Manifestaciones clínicas severas relacionadas con anticuerpos antifosfolipídicos en pacientes pediátricos con enfermedades autoinmunes / Severe clinicas manifestations relates to antiphospholipid antibodies in pediatric patients with autoimmune diseases

RESUMEN

Introducción.Los anticuerpos anticardiolipinas(aCL)se han relacionado con diversas manifestaciones clínicas,de distinto grado de severidad,en pacientes portadores de enfermedades autoinmunes.El objetivo de este trabajo fue establecer la frecuencia y características de los cuadros graves relacionados con AcL en pacientes pediátricos con enfermedades autoinmunes.Población,Pacientes con enfermedades autoinmunes en quienes se detectó Acl en al menos dos oportunidades,que concurrieron a un servicio de inmunología en los años 1994 a 1998.Material y Métodos,Se trata de un trabajo retrospectivo,observacional y analítico.Se revisaron y analizaron las historias clínicas de los pacientes,y se evaluaron las siguientes variables:demográficas,manifestaciones clínicas,tratamiento y evolución,anticuerpos antinucleares(AAN)antiENA,C3 y C4.Se utilizó un conjunto de criterios clínicos y de laboratorio para evaluar actividad lúpica(SLEDAI)Los anticuerpos aCL fueron determinados por ELISA.Se consideraron valores positivos:GPL > 15U(positivso intenso >80 U)y MPL >5U(positivo intenso >40 U)También se observó en cada caso la presencia o ausencia de anticuagulant lúpico(AL)Conclusiones,Pueden existir manifestaciones clínicas variadas y graves en presencia de distintos títulos de aCL en niños con enfermedad autoinmune.De todas formas,la presencia de estos anticuerpos no asegura su participación exclusiva en la patogenia de los fenómenos clínicos descriptos,ya que otros trastornos debidos a la enfermedad autoinmune de base pueden participar en la génesis de esta complicaciones